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◆疾病
听觉是语言感受的重要渠道,当小儿听力受损后,听力损害的程度、发生的年龄、矫正的年龄、矫正的科学性等都会引起程度不一的语言发育迟缓。传导性听力障碍伴有反复和长期的中耳炎对早期言语和语言发育可产生不良的影响。虽然传导性听力障碍一般不超过20——30dB,最大可在50dB左右,但明显影响小儿言语的辨认。长期中ER渗出的儿童早期可引起对语言表达延迟,在学龄初期出现语言问题。此外,也有研究听知觉和听觉辨认对语言的影响,表明中枢性的听觉信息处理问题使小儿对听觉刺激的辨认、分析和储存出现困难,特别在有相似音时更觉困难。目前国内已开展新生儿听力筛查,可以及早防治听力障碍对语言的影响。
智能迟缓儿童的语言是按照正常儿童的发育顺序进行,但速度慢,当环境对儿童语言的要求增加时,语言问题就更突出了。某些遗传性疾病伴有语言障碍,例如脆性X综合症童的语言障碍为韵律和语言内容上有特别的型式。
孤独症的一个重要的特征即交流障碍,其语言障碍可表现为完全不理解,无语言、或言语上过于刻板、并有夸张的韵律,,出现回声样语言或非语言的交流,几乎没有眼神交往,面部表情和姿势也很有限。
◆遗传
最近的研究发现语言相关的基因位于7号染色体q31的位置FOXP2附近。这也许可以解释语言障碍的家族聚集现象。
★行为障碍
语言障碍与行为问题可以互为因果。明显的情绪创伤或心理社会的不良因素可影响儿童语言发育或引起语言障碍,例如选择性缄默。
★环境剥夺
儿童的语言发育与环境有关。在家庭中父母的话语特征、父母与子女的社会性联结膜亲子依恋关系、父母对子女的反应敏感性、反应性以及对儿童语言行为的鼓励性等)、儿童对父母话语的模仿能力等因素都对儿童语言获得有重要的影响。
国内外的研究显示,父母与孩子交往所使用的词汇量和交流方式直接影响到儿童词汇和句法发展的速度。最近一项结果发现,促进语言发育的家庭环境有:教养人为男性,带养人是父母老师而不是祖辈,与其他儿童玩耍,家长和儿女一起时想方设法多交流,包括讲故事、睡前讲故事、陪儿童读书并讲解、儿童自己边看书边讲述、外出时看到什么讲什么。相反的做法,生活环境缺乏语言刺激则可造成语言发育迟缓。