东莞自闭症儿童的语言障碍的类型

东莞自闭症儿童的语言障碍的类型

    1.无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症

    2.立即仿说：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。

    3.延宕仿说：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。

    4.说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。

    5.无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。

    6.字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音。

    7.代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。

    8.不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。

    9.文法结构不成熟：会使用自己的语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。

    10.很少发问：除了强迫性的行为表现外，他们很少会提出问题来发问。

    11.固着性：不管情境的变化，重复的念着某句话。

    12.不会使用因果性的语言：如因为、所以、因此、如果等词汇。

二、自闭症儿童语言训练的原则

    (一)不断地对儿童说话

   那么对孩子的话怎样说，举例穿衣，我们可说：宝宝穿衣服 ，这时我们可以在 穿 和衣服 字眼上面多强调，提高音量并且停顿，也可视觉提示说到衣服时拿衣服示意， 重点突出现在是在做‘穿衣服’这件事，让孩子明白这样的动作就是穿衣服;切忌不这样说：宝宝我们穿衣服了，看，妈妈给你穿得漂亮吗，哇，真漂亮，喜欢吗…… 一连串的话我们其实是在自言自语，太多了孩子反而听不到重点，试想：如果老外在我们耳边说一堆英语，我们什么感觉?!注：当儿童还没有语言的时候，我们对他的话尽量控制在3个字以内，简短精确、明了

    (二)对着儿童的视线说话

   要让孩子对着我们说，眼睛看，这样他首先注意力有在这边，多次操作后还能增强记忆，如：老师再见，孩子没有看着老师，只是眼睛飘的随便说下，他根本没有记住，只是机械在仿说，没有语言的孩子摆手表达也需要求眼睛对视，同样的道理

    (三)选择切合情境的话题

  眼前看得见、容易了解的自然话题为佳。尤其是以儿童感到关心或喜欢的事物做为话题，效果更好。不仅大人对儿童说话，希望儿童说的话，大人也可以先以儿童的口气说给他听，让他知道这时候他应该怎幺说或回答才好。

    (四)不必重复练习太多次：

  强迫的最终结果就是反抗，我们语言训练前期，借助强化物可以一个词要求孩子说2---3遍，观察孩子情绪，当孩子有点不耐烦时我们赶紧转移，可降低要求做些儿童可以完成的事，然后给予奖励;

    (五)不必矫正发音：

  即使说不好，有表达意思的姿态即可，若刻意矫正发音，说不定反而会抹杀好不容易培养的说话动机。只要他肯说话，发音不正确的缺陷久而久之会改善过来。家长或大人只要自己提供正确的说话模板即可，但千万不要学儿童说娃娃语。

    (六)模仿电视广告

  这时家长或周围的人会以为自闭症儿童语言能力不坏，若禁止他看电视，唱广告歌，就可以学习说有用的话。事实上禁止他说广告的话也没有用，不如让他继续说伺机配合情境说些别的话题，提高其理解能力，以其慢慢说出有意义的话语。如孩子说：厦门明天阴转多云，那么我们可以接话，那温度多少呢，或者，那明天会有太阳吗，孩子：……，我们：阴天不会出太阳，这就是一个转移和丰富语言的机会

    (七)鹦鹉式语言如何处理：

  训练这么长时间下来以及接触的孩子情况，发现鹦鹉学舌还是比较好纠正的，需要我们的耐心和细心，另外，孩子这个情况即使得到纠正了以后，也会偶尔出现，尤其是对新的语言新的词汇，那没有关系再纠正就行了，待孩子学习更多的词汇能理解更多语言的时候，可以对答，鹦鹉学舌自然就少了，举例：冬冬再见，孩子也会说：冬，那么我们要在孩子说出这个冬之间制止，并说出正确的如：老师再见，孩子便可仿说，这时需要求注视，辅助再慢慢依情况减少

    (八)有耐心的听他说话：

  自闭症儿童虽然表达能力差，但想说话时大人要有耐心地听他说话。反复地问同样的问题时，大人也要认真的回答。如此，对自闭症儿童说话时，他也比较愿意以语言或非语言的姿势、表情、手势等方式来回答大人。当然，这时候我们也可以想法丰富语言，设情景，如孩子一直喊：老师，我们可以丰富：老师，你今天真帅啊，或者：老师，我来看你 等等

    (九)循序渐进，由易到难

    1单音——双音——单词——短语——句子 如a_ an_安静——保持安静——上课请保持安静! 2 名词——形容词——动词，但也因人而异，根据我所训练的发现，孩子理解动词并不是很难，反而形容词比较匮乏难掌握，但名词绝对是最先学会 3 句子由易到难 由短到长

   三、自闭症儿童的语言障碍训练方法

   作为家长我们会心急的希望孩子说话，就会一直教让孩子说，其实事倍功半，孩子如果连指令都听不懂，完全不能和你进行互动，你对他说的话根本就是无效的，语言发展除了各发音器官没有问题外，孩子本身的主动性是最为重要的，这就需要我们去引导开发，培养孩子说话的动机，去诱导他说。

        (一) 首先 我们要认识语言训练的顺序

        1、模仿动作(提高注意力、协调能力和配合能力)

        2、听口令做动作(提高注意力、语言理解能力、协调能力和配合能力)

        3、叫名反应(自我意识外化的起始点)

        4、强化发音(把孩子无意识的发音转化为有意识的，或纠正发音)

        5、发单音

        6、仿说词

        7、仿说句子

        8、自动说

        9、简答

        10、代名词的使用(孤独症孩子语言能力发展的瓶颈，与其自我意识发展中的欠缺有关)

        11、对话与叙述

    其中1-4阶段适用于几乎所有年龄的孤独症孩子的语言训练，因为这些训练能提高孩子各方面的能力。

    经过几个孩子语言方面的进步，我本身深有体会，语言的训练急不来，并且不能急，模仿及指令的理解是十分之关键的。

    可以说，语言能力好的孩子基本上模仿方面都很好，尤其精细的手指头模仿。

        (二) 模仿从简单的粗大动作开始，最初可以拍手、叉腰、拍腿，孩子视眼可以看到的容易掌握，而后到操作性动作，敲打物品、仿搭积木等，再到手指操动作模仿，然后口型的模仿逐步提高

       (三) 听指令，包括对视的训练，以及生活中一些日常指令可以都可以训练，像课堂上面我们的局限性比较大，只能是简单的过来 坐下 起立等，生活中就可以有许多，如让孩子去扔垃圾，让孩子去关门，开灯 等等

     (四) 孩子可以理解成人的话，即使不会表达，但是能够听懂，我们在他发音能力还没达到的时候，一样可以教他用手势，如：跟老师拜拜，没有语言孩子如果听懂，他就会挥手，我们帮他说：拜拜，久而久之，孩子就会理解，待他有那个能力时，自然就会发音出来

    (五) 拼音是一个关键的基础，孩子如果连y都不懂得发，那么要求他发‘yao要’基本是不可能的，在孩子能听懂指令，愿意配合以后，从拼音去着手，结合日常简单的用语，如要孩子叫：奶奶，那么孩子需要能掌握发：n 和ai的音

    (六) 无意识的音转化，有的孩子自发的喜欢音乐，会跟随后面的音，这点很好，那么我们可以在这个基础上给他多强化，并且谐音的字都可以拿来发，或者相关联的词，如：孩子能接字‘发’ ，那么我们可以变换音调“头发”的“发”。

    (七) 唱歌、游戏也是很好的方法，并且可以同时练对视和注意力，如唱歌做动作时可以提高高度，尽量在我们自己眼睛的高度，那样孩子便会看到我们的眼睛。

    (八) 有语言的孩子故如何更好的丰富，这就可以从孩子兴趣的事物着手，需要随时随地多说多练，孩子语言能力较好，可以理解许多句子，他们的训练就可以灵活许多，如：吃饭时可以提问孩子：饿了怎么办?然后孩子回答，不懂回答的要帮助他说出再立即让他复述出来增强记忆。

    (九) 时时记住多鼓励，多表扬，夸张的表情，很惊讶的语气都是可以有效吸引到孩子的注意力。

    (十) 总之，不管孩子的语言能力处于何种水平，与孩子建立良好的互动是前提，所以在对孩子提要求时也要多观察孩子，了解孩子的需求，才能有效的挖掘出他表达的动机。

  四、语言训练发声辅助方法

    1、压声法：让儿童平躺在床上，用双手交叉压在腹腔上，微用力下压，迫使其发声。

    2、搔痒法：用手或轻软物体搔儿童的手心、脚心、颈部、掖下等部位，使其发出“咯咯”的笑声，并同时说“好痒”。

    3、训练言语机转：上下唇内敛动作，抿嘴的动作，亲吻的动作。另外，借助吸管训练儿童的嘴唇动作能力。用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。同时，还利用吸管、纸、乒乓球等物体联系儿童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球;用力吹纸，用吸管吹乒乓球等。

    4、感统辅助：练习大量的蹦跳活动能增强气息的流畅性，且边跳边说可以提高声带的发音力量，因而有专家认为多做跳的运动有助于自闭症孩子的言语发展

    5、口腔运动操

    a：唇部运动

    1.将嘴巴张开至最大(或说”啊”),停留3—5秒再放松

    2.将嘴巴向左右伸展(或说”一”),停留3—5秒再放松

    3.将嘴巴噘嘴呈圆形(或说”呜”), 停留3—5秒再放松

    4.将嘴形从”啊”变成”一”(可不发出声音),连续3—5次

    5.将嘴形从”啊”变成”呜”(可不发出声音),连续3—5次

    6.将嘴形从”呜”变成”一”(可不发出声音),连续3—5次

    7.将嘴形做出”啊—呜”( 可不发出声音),连续变化3—5次

    8.将嘴巴用力闭紧吸住,并做出”啵”的声音

    9.将嘴唇向内用力吸,并做出小鸟叫声

    b：舌头运动

    1.将舌头伸出,越长越好,停留3—5秒再缩回放松

    2.以同样的速度将舌头伸出—缩回,连续3—5次

    3.将舌头伸出,向右(左)嘴角,停留3—5秒再缩回放松

    4.将舌头伸出,向左右嘴角连续移动3—5次

    5.将舌头伸出,向上(下)嘴唇,停留3—5秒再缩回放松

    6.将舌头伸出,向上下嘴唇连续移动3—5次

    7.将舌头伸出,延嘴唇顺(逆)时钟方向绕一圈

    8.将舌头伸向口腔内右(左)脸颊(外观可以看到突出),停留3—5秒再缩回放松

    9.将舌头伸至上下排牙齿,向左右移动做出清洁牙齿状

    10.用舌头顶住上硬颚作出马蹄声

    11.用舌头顶住门牙后方,从硬颚移动至后方软颚

    C：脸颊运动

    1.用手轻轻拍拍双颊，下巴，嘴唇

    2.紧闭嘴唇吹气使脸颊鼓胀

    3.用力吸吮，使脸颊凹入

    4.作出各式各样可以牵动脸颊肌肉鬼脸

    d：其他运动

    1.吹气、吹泡泡、吹小纸片、吹小蜡烛等吹的动作

    2.吹玩具喇叭、笛子等用力吹出声音

    3.使用吸管吹或吸的练习

    4.模仿各种动物的叫声，如狗——汪汪、鸭子——呱呱、鸡——咕咕

    5.模仿各种环境、交通工具、对象的声音，如下雨——唏沥、汽车喇叭——叭叭